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Tratamientos para el Acne

Antes de indicar el tratamiento para el acne es importante educar a los pacientes en cuanto a los siguientes conceptos:

El acne se debe al tipo de piel del paciente y a cambios hormonales normales que ocurren en la adolescencia.
El tratamiento para el acne es largo, costoso y exige un compromiso por parte del paciente. La falta de adherencia estricta al tratamiento determina que éste sea ineficaz.
La mayoría de los tratamientos para el acne sólo sirven para controlar la enfermedad, pero no la curan.
El tratamiento para combatir el acne puede continuar por muchos años y modificarse en base a la respuesta de cada paciente.

IMPORTANTE

La eficacia de todos los tratamientos para el acne recién puede evaluarse pasadas 6 a 8 semanas de comenzado el tratamiento. La mayoría de los pacientes podrá comprobar un 40% de mejoría a los 2 meses de tratamiento, un 60% a los 4 meses y un 80% o más a los 6 meses.

Este último punto es muy importante cuando se evalúan los tratamientos para el acne utilizados con anterioridad. Ejemplo: el médico le pregunta a un paciente qué tratamientos usó y éste responde: “me dieron un tratamiento X pero no me hizo nada”, el médico anota en la historia clínica que el paciente no respondió al tratamiento X.
En ese caso, se ha eliminado una herramienta terapéutica por no haber hecho un interrogatorio correcto. Si el paciente usó el tratamiento X durante sólo 20 días (habitual en los adolescentes), esa presunción no es correcta.

Tratamiento del Acne en el que solo hay comedones (Acne de Grado I)

El acne grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acne y nunca desarrollan pápulas. La droga de elección para el tratamiento del acne grado I es el ácido retinoico.

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Tratamiento del acne inflamatorio (acné grado II: con pápulas y acne grado III: con pústulas)

Peróxido de benzoílo: es la medicación más utilizada en el tratamiento del acne de grado II y III. Tiene un efecto bactericida. Es muy irritante y puede provocar eritema y descamación en las primeras semanas de uso.

Tratamiento acne grado II y grado III - Leer articulo completo

Tratamiento Antibiótico por via oral

Si el acne inflamatorio no mejora luego de 8 semanas de tratamiento local o si el paciente se presenta inicialmente con un acne inflamatorio extenso debe indicarse un tratamiento antibiótico por via oral.

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Manejo del acne noduloquístico (acné grado IV)

Este tipo de acne debe tratarse en forma agresiva porque deja cicatrices importantes. El tratamiento de elección es la isotretinoína por VO. Esta droga puede curar a aproximadamente el 70% de los pacientes con acne.

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