Tratamiento Acne - Antibiótico por vía oral

Si el acne inflamatorio no mejora luego de 8 semanas de tratamiento local o si el paciente se presenta inicialmente con un acne inflamatorio extenso debe indicarse un tratamiento antibiótico por via oral.
Otras indicaciones de utilizar la Via oral son:

• Pacientes con acne y piel oscura que están desarrollando máculas hiperpigmentadas
• Pacientes que se aprietan los granitos en forma irresistible y se destruyen la cara
• Pacientes con desempleo atribuido al acne
• Pacientes con acne leve, pero muy preocupados o deprimidos por este problema.

Las Drogas utilizadas para el tratamiento del acne via oral son:

Tetracicilina:

Es la droga de primera elección en el tratamiento del acne pustular debido a su eficacia y a su bajo costo. La dosis es de 500mg, dos veces por día y el comprimido debe tomarse media hora a una hora antes de las comidas, con un sorbo de agua.
Los antiácidos, el hierro y los lácteos pueden interferir con su absorción.
El principal efecto adverso es el malestar gastrointestinal.

Minociclina:

Es una droga muy efectiva. La dosis es de 100mg por día en dos tomas de 50mg.Es más cara que la tetraciclina pero mucho más cómoda porque puede tomarse con las comidas (aunque la absorción es mayor si se toma media hora antes de las comidas, con un vaso de agua).
Además, existe una fórmula de liberación sostenida de una toma diaria de 100mg.
Los efectos adversos son similares a los de la tetraciclina pero hay dos de ellos que, aunque pueden darse en ambas, son relativamente más frecuentes con la minociclina (igualmente su incidencia es menor al 1%):

• Hipertensión endocraneana benigna: caracterizada por cefaleas, mareos, pérdida de la concentración y visión borrosa que revierten completamente cuando se deja la droga
• Pigmentación (ésta puede ser en la cicatriz del acne, en áreas alejadas como las piernas o generalizada). Revierte al dejar la droga y no es una indicación estricta de discontinuarla.

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