Problemas Dermátologicos y Acne

Las enfermedades de la piel constituyen aproximadamente el 7% de las consultas ambulatorias. El médico de familia, el clínico y el pediatra general son consultados muy frecuentemente por estos trastornos.
En ESPAÑA., los médicos de atención primaria (MAP) reciben el 66% de las consultas por problemas de la piel y los dermatólogos el 33%.
Por lo general, la formación de los MAP, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de las dermatopatías, es deficitaria.
Cuando un MAP ve una lesión en la piel, suele sentirse inseguro y tiende a indicar un tratamiento de amplio espectro habitualmente una crema con la idea de que, si el paciente no responde, deberá consultar con el especialista.

Es interesante destacar que los problemas dermatológicos que ven los MAP y los dermatólogos son esencialmente los mismos. Hay 20 entidades que representan el 72% de las consultas: acne, verruga común, micosis, dermatitis por contacto, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis, queratosis actínica, queratosis seborreica, epitelioma basocelular, nevo pigmentario, rosácea, alopecia, urticaria, dishidros is, ectoparasitosis (sarna y piojos), pitiriasis rosada de Gibert, herpes simple, infecciones virales e infecciones bacterianas.

Consideramos que existen varias razones por las cuales los médicos de familia tienden a estar poco formados para manejar los problemas de la piel:

• En la Facultad y en la formación de postgrado de los MAP se jerarquizan las “enfermedades importantes” como la hipertensión y la diabetes, en desmedro de las entidades “banales” como el acne y las micosis superficiales. Sin embargo, los pacientes que ve el MAP muchas veces están más preocupados por estas entidades que por aquéllas;
• La educación médica que reciben los MAP está dada habitualmente por dermatólogos. Éstos suelen considerar que los problemas de la piel deberían ser tratados por el especialista, por lo que dictan sus clases con el objetivo de que el MAP sólo aprenda a reconocer las distintas entidades clínicas, pero no aportan herramientas para su correcto manejo;
• La mayoría de los pacientes reconocen al dermatólogo como al médico más capacitado para resolver los problemas de la piel y
• A muchos MAP no les gusta, o no les interesa, o no saben, o no se sienten capacitados para tratar a los pacientes con enfermedades de la piel.

Consideramos (es parte de la filosofía de la Medicina Familiar) que el médico de familia debe ocupar un rol central en el manejo de los problemas de salud y que, por consiguiente, debería estar entrenado para diagnosticar y manejar las dermatosis más frecuentes ya que esto lo acerca al paciente

Ir a Manifestaciones Clinicas del Acné